AVC : les séquelles pourraient être prévenues par un masque à oxygène

Dans un article publié dans la revue Brain, des chercheurs français, britanniques et allemands émettent l’hypothèse que l’administration d’oxygène par un simple masque dès les premiers signes d’AVC pourrait éviter presque complètement les séquelles sensorielles et motrices liées à la privation d’oxygène au niveau neuronal. Ce principe a été démontré pour l’heure dans un modèle animal mais ouvre des perspectives prometteuses.

Selon une étude internationale, un simple masque à oxygène dès les premiers symptômes limiterait les séquelles d'un AVC.

L’

AVC (accident vasculaire cérébral) est une condition redoutable qui correspond à l’obstruction ou à la rupture d’un vaisseau dans le cerveau, ce qui prive les neurones d’oxygène, provoquant la mort des cellules se retrouvant dans la zone concernée. Cette

nécrose laissera des séquelles au niveau sensoriel et/ou moteur qui seront plus importantes lorsque la prise en charge n’est pas immédiate.Une urgence médicale absoluePour ces raisons, l’AVC constitue une urgence médicale absolue qui nécessite d’appeler en urgence au Samu (15) ou le numéro d’urgence européen (112). Ces dernières années, la prise en charge de l’AVC a connu d’importants progrès avec des traitements qui restaurent la circulation sanguine dans le cerveau et donc l’oxygénation. Mais le temps écoulé entre le début de l’AVC et sa prise en charge reste un point essentiel car la désobstruction des vaisseaux sauve les tissus cérébraux encore viables mais ne peut pas sauver les tissus qui ont été déjà endommagés.Résultat : dans de nombreux cas, des séquelles sont observées après un AVC et leur sévérité varie en fonction des délais de cette prise en charge. L’

hémiplégie (paralysie d’une moitié du corps) et l’

aphasie (altération du langage oral et écrit ainsi que de la compréhension) sont les séquelles les plus fréquentes.Un modèle d’oxygénation par masque chez la sourisLe modèle murin d’AVC est considéré comme une bonne représentation de la situation clinique chez l’humain. Dans ce travail publié dans la revue Brain, les chercheurs dirigés par Jean-Claude Baron directeur de recherche à l’Inserm (Unité 894) ont montré, dans un modèle murin simulant un AVC, que l’oxygénothérapie normobare (c’est-à-dire, l’administration d’oxygène à 100 % par un simple masque facial) prévient presque complètement les déficits sensoriels et moteurs après l’

ischémie cérébrale.Une transposition possible à l’homme avec réduction des handicapsPour Jean Claude Baron, “ce travail a également une valeur importante pour sa transposition à l’homme car le traitement consiste en une simple bouteille à oxygène et un masque facial léger“. Le traitement serait très facile à administrer aux patients ayant un AVC dès le transport en ambulance. Pour le chercheur, “il serait également envisageable de le mettre en œuvre à domicile, avant l’arrivée des secours, chez les patients à haut risque d’AVC, grâce à une formation minimale du patient et de son conjoint“.Enfin, selon un communiqué de l’Inserm, “si l’utilité de ce traitement simple et peu coûteux est prouvée par des essais ultérieurs randomisés, il serait possible à la fois améliorer l’efficacité des traitements et de diminuer les lésions cérébrales suite à un

accident ischémique transitoire  (AIT) ou à un AVC mineur, et ainsi de réduire les handicaps“.Dr Jesus CardenasSources : Ejaz S, Emmrich JV, Sitnikov SL, Hong YT, Sawiak SJ, Fryer TD, Aigbirhio FI, Williamson DJ, Baron JC. Normobaric hyperoxia markedly reduces brain damage and sensorimotor deficits following brief focal ischaemia. Brain.

Publié en ligne le 14 janvier 2016. Communiqué – Salle de presse de l’Inserm – Un masque à oxygène pour éviter les séquelles d’AVC ?

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